Periodontal status among 12-year-old schoolchildren: a population-based cross-sectional study in Quito, Ecuador

Abstract This study aimed to estimate the prevalence and extent of bleeding on probing and calculus in 12-year-old schoolchildren of Quito, Ecuador, and evaluate the associated factors. We conducted an epidemiological survey with a representative sample of 1,100 12-year-old schoolchildren from public schools in the urban area of Quito, Ecuador. We assessed the periodontal health using the Community Periodontal Index (CPI). The prevalence and extent of the periodontal condition was based on the presence of at least one site with bleeding on probing (BOP), and the presence of dental calculus was also evaluated. We used univariate and multiple multilevel Poisson regression analyses to verify the association between the independent variables and the number of sextants with BOP and calculus. The prevalence of BOP and calculus was 92% and 69.9%, respectively. The adjusted mean of the affected sextants was 4.3 and 2.2 for BOP and calculus, respectively. The mother's schooling and malocclusion were associated with the number of sextants with bleeding. The mother's schooling and dental caries experience were associated with calculus. Gingival bleeding and the presence of dental calculus are highly prevalent in 12-year-old schoolchildren from Quito. Gingival bleeding is associated with maternal education and malocclusion, and dental calculus is associated with maternal education and dental caries.

Orthodontics in the oral health care network of the Unified Health System (SUS)

Abstract This observational study aimed to describe and analyze data from two external evaluations of the National Program for Improving Access to and Quality of Dental Specialty Centers (PMAQ CEO), held in 2014 and 2018 in Brazil, which evaluated Dental Specialty Centers (CEO) using a national and census approach. We selected questions through a search in the microdata of the first and second evaluations. The groups were analyzed independently. To compare the groups, nonparametric tests were performed (Mann Whitney U). The formulated hypotheses were: there would be no differences between the data of these groups (h0) and there would be differences between the data of these groups (h1). For qualitative nominal variables, frequency distribution was verified and association tests were performed (chi-square test). The significance level for this study was set at 5%. We observed that orthodontic treatments were found in about 13% of the CEO. Regarding human resources, most professionals were specialists or had MSc or PhD degrees; were civil servants; had been hired by direct administration; or had been hired via public tender. Regarding the work process and inclusion of the CEO in the health care network, we observed a greater number of services that use single and electronic medical records, greater presence of services monitoring and analyzing goals, greater knowledge about monthly average of absenteeism (for 2018); and larger number of services with referrals from primary health care centers (for 2014). Expanding the view on orthodontics and including preventive, interceptive, and corrective treatments at different points in health care networks are essential strategies for achieving comprehensive care in universal health systems.

Phytotherapy: knowledge, experience and prescription in oral healthcare. A cross-sectional survey of dental practitioners / Conhecimento, experiência e prescrição de fitoterapia em saúde bucal: Um levantamento transversal com dentistas clínicos

ABSTRACT Herbal medicine is widely used as an integrative complementary treatment for common chronic diseases, yet potential risks include adverse effects and coprescription Aim This exploratory survey assessed Brazilian dentists' knowledge, attitudes, and practices regarding phytotherapy Material and Method This study used a consecutive sample of registered dentists who were active in clinical practice and attending advanced training for complex oral rehabilitation at a leading dental school in Latin America. Participants responded to a semi-structured 38-item instrument designed to collect data on sociodemographic, professional and health variables, and on their knowledge, use, prescription and opinions of phytotherapy. Quantitative data were analyzed with descriptive and inferential statistics. Qualitative data were described and analyzed with a thematic approach Results A total 53 dentists responded the survey (88.3% response rate). Six dentists reported formal education in phytotherapy and 33 had informal knowledge. Twenty-one dentists (39.6%) reported using herbal medicine, and 17 (32.1%) prescribed phytotherapy to their patients, mostly traditional medicinal plants. A logistic regression model showed that post-graduate degree and personal use of phytotherapy were associated with phytotherapy prescription. Opinions on how to improve the rational use of phytotherapy included the need for research evidence, specific academic education, and knowledge dissemination to clinicians. As a clinical recommendation, it was proposed that questions on herbal medicine should be asked during the dental patient's anamnesis Conclusions Dentists with post-graduate degrees and personal use of phytotherapy prescribe herbal medicines for their patients in real-world clinics, regardless of formal education on the subject. Qualitative findings indicate the need to implement scientific initiatives.

RESUMO A fitoterapia é amplamente utilizada como um tratamento integrativo e complementar para doenças crônicas comuns, mas os riscos potenciais incluem efeitos adversos e co-prescrição Objetivo Esta pesquisa exploratória avaliou o conhecimento, as atitudes e as práticas de cirurgiões-dentistas brasileiros sobre fitoterapia Materiais e Método Uma amostra consecutiva foi composta por dentistas com registro profissional, que eram ativos em prática clínica e frequentavam treinamento avançado para reabilitação oral complexa em uma das principais escolas de odontologia da América Latina. Os participantes responderam a um instrumento semiestruturado de 38 itens para coletar dados sobre variáveis sociodemográficas, profissionais e de saúde, bem como conhecimento, uso, prescrição e opiniões sobre fitoterapia. Os dados quantitativos foram analisados com estatística descritiva e inferencial. Os dados qualitativos foram descritos e analisados com abordagem temática Resultados Um total de 53 dentistas respondeu à pesquisa (taxa de resposta de 88,3%). Seis cirurgiões-dentistas relataram formação em fitoterapia e 33 possuíam conhecimento informal. Vinte e um dentistas (39,6%) relataram o uso de fitoterápicos e 17 (32,1%) prescreveram fitoterapia para seus pacientes, principalmente plantas medicinais tradicionais. Um modelo de regressão logística mostrou que pós-graduação e uso pessoal de fitoterapia estiveram associados à prescrição de fitoterapia. As opiniões para melhorar o uso racional da fitoterapia incluíram a necessidade de evidências de pesquisa, formação acadêmica específica e disseminação do conhecimento para os clínicos. Como recomendação clínica, foram propostas questões sobre fitoterapia para a anamnese odontológica do paciente Conclusões Cirurgiões-dentistas com pós-graduação e uso pessoal de fitoterapia prescrevem mais medicamentos fitoterápicos para seus pacientes em clínicas do mundo real, independentemente da educação formal sobre o assunto. Os resultados qualitativos indicam a necessidade de iniciativas de implementação científica.

Reliability of measurements taken from panoramic radiographs for automated sex determination / Confiabilidade das medições obtidas em radiografias panorâmicas para determinação automatizada do sexo

Introduction: forensic anthropology currently serves as a potent tool in primary and secondary identification, especially in mass disasters, increasingly common in our society. Objective: Verify the reproducibility of measured measurements. Proposes methods of personal identification. Method: to verify the reliability of the method, 25 radiographs were selected, the intra-class coefficient (ICC) and the Bland-Altiman statistical technique were calculated. accuracy of the method, was used. R studio and Medcalc were used. Results: The ICC was above 0.90 for all measurements. According to the Bland-Altman analysis, the average differences observed between examiners ranged from 0.017 (m5) to 0.020 (m7). These results highlight the reliability of measurements made by two different examiners performing the same tasks. Conclusion: The variables used in this study have shown satisfactory reproducibility. Thus, the selected and evaluated data can be used as metadata in automating the sex determination process from panoramic radiographs.

Introdução: A antropologia forense atualmente serve como uma ferramenta potente na identificação primária e secundária, especialmente em desastres em massa, cada vez mais comuns em nossa sociedade. Objetivo: Verificar a reprodutibilidade das medidas mensuradas. Propõe métodos de identificação pessoal. Método: para verificar a confiabilidade do método, foram selecionadas 25 radiografias, calculando-se o coeficiente intraclasse (ICC) e a técnica estatística de Bland-Altiman. Para avaliar a precisão do método, foram utilizados o R studio e o Medcalc. Resultados: O ICC foi superior a 0.90 para todas as medições. De acordo com a análise de Bland-Altman, as diferenças médias observadas entre os examinadores variaram de 0.017 (m5) a 0.020 (m7). Esses resultados destacam a confiabilidade das medições feitas por dois examinadores diferentes realizando as mesmas tarefas. Conclusão: As variáveis utilizadas neste estudo mostraram reprodutibilidade satisfatória. Assim, os dados selecionados e avaliados podem ser usados como metadados na automação do processo de determinação do sexo a partir de radiografias panorâmicas

Satisfaction Survey of Patients Using the Brazilian Version of Dental Patient Feedback on Consultation Questionnaire / Pesquisa de Satisfação de Pacientes Utilizando a Versão Brasileira do Questionário Dental Patient Feedback on Consultation skills

The aim of this study was to measure the satisfaction of patients treated in a dental hospital using a validated questionnaire on patient-dentist communication and investigate factors associated with satisfaction. Patients in the dental clinic answered 2 questionnaires: Dental Patient Feedback on Consultation (DPFC) and another regarding their oral health perceptions using a visual analog scale (VAS) and sociodemographic backgrounds. The correlation between patient's satisfaction and other numerical variables was determined using Spearman's test. The KruskalWallis and Mann-Whitney tests were used to compare the patient's satisfaction scores and the categories of the independent variables (p≤0.05). The median DPFC score was 2.9. All participants were very satisfied considering the active dentist listening (Q3) and the dental treatment advices (Q16). The lowest score was observed about family habits and medical history in oral health (Q9:2.0). With respect to their oral health perceptions, the majority of the participants demonstrated satisfaction with their chewing, smile and dental aesthetics. Being younger than 40 years influenced the satisfaction with oral health satisfaction when the VAS score was analyzed. The skin colour (p=0.001 and p=0.005) and the marital status (p=0.001 and p=0.006) of the participants also demonstrated a statistically positive signiticant correlation between DPFC and VAS scores, respectively. There was a high level of patient's satisfaction with the ability of the dentist to communicate in the dental hospital analyzed. Age, color skin, and the marital status of patients interfered in the satisfaction about patient-dentist communication and their oral health perception.(AU)

O objetivo deste estudo foi mensurar a safisfação de pacientes tratados em um hospital utilizando um questionário validado baseado na comunicação dentista-paciente e investigar os fatores associados a esta satisfação. Os pacientes da clínica responderam 2 questionários: Dental Patient Feedback on Consultation (DPFC) e outro a respeito das percepções relacionadas a saúde utilizando uma Escala Visual Analógica (EVA) e dados sociodemográficos. A correlação entre a satisfação dos pacientes e outras variáveis numéricas foi determinada através do teste de Spearman. Os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney foram usados para os escores de satisfação dos pacientes e as variáveis categóricas independents (p≤0,05). O escore mediano do DPFC foi de 2,9. Todos os participantes estavam muito satisfeitos considerando a escuta ativa do dentista (Q3) e as recomendações sobre o tratamento dentário (Q16). O escore mais baixo foi relacionado aos hábitos familiares e história médica relacionada a saúde bucal (Q9:2.0). Em relação as percepções a saúde bucal, a maioria dos participantes demonstrou satisfação com a mastigação, sorrisco e estética dental. Ter menos de 40 anos influenciou a satisfação com a saúde bucal quando a escala EVA foi utilizada. A cor da pele (p=0,001 e p=0,005) e a relação conjugal (p=0,001 e p=0,006) também demonstraram uma significância estatística positiva entre o DPFC e a escala EVA, respectivamente. Foi observado um alto nível de satisfação dos pacientes em relação a habilidade de comunicação do dentista no hospital analisado. Idade, cor da pele e a relação conjugal dos pacientes interferiu na satisfação relacionada a comunicação do dentista-paciente e a percepção de saúde bucal.(AU)

Comparative study of sex estimates in adult skulls using direct measurement and tomographic image reconstruction

Abstract Sex estimation is an important procedure in forensic anthropology for human identification. The development of new technologies, such as three-dimensional computed tomography (CT), has provided excellent alternatives for this purpose. This study examined and compared a morphological method for sex estimation using two different approaches - direct measurement of physical structures and tomographic analysis using 3D images. A total of 111 skulls from the Museum of Human Anatomy at the University of São Paulo (MAH-USP) were used, (60 males and 51 females). All specimens were scanned by Philips Brilliance 64 CT scanner equipment and their corresponding images were reconstructed in three-dimensional (3D) models. The morphological characteristics of the skulls were analyzed by an observer who was blinded to the sex of the specimens. Five cranial structures were analyzed: external occipital crest, mastoid process, supraorbital margin, glabella, and mental eminence. The structures were scored 1 to 5 according to Buikstra and Ubelaker and validated by Walker. The success rates of the sex estimates obtained through direct measurement of the dry skulls ranged from 67.4% to 70.4% as compared to 60.2% to 68.1% for CT reconstruction. When analyzed separately, the maximum accuracy of the method was 68.33% in males and 88.24% in females in the physical analysis of structures. The glabella and mastoid process were the most effective structures to estimate sex through both techniques, respectively. Our results show that 3D CT images can be accurately used in the morphological analysis for sex estimation, representing a viable alternative in forensic anthropology.

Relationships between spirituality and religiosity in dentistry academics in the state of Bahia / Relações entre espiritualidade e religiosidade em acadêmicos de odontologia do estado da Bahia

ABSTRACT Objective: This study aims to evaluate the correlation between religiosity and spirituality in dental students in the state of Bahia. Methods: Cross-sectional study carried out with 266 dental students from the state of Bahia. To measure religious involvement, the Duke Religious Index (DUREL) was used, while the Spirituality Self Rating Scale (SSRS) was used for spirituality. Results: A total of 266 students were evaluated, with a mean age of 32 years (±11.9), most of them female (62.4%), of self-reported race/color (52.3%), with an income greater than three minimum wages (57.1%) and studying/working from the sixth to the tenth semester (41.0%). The correlations evidenced can be classified as weak for organizational religiosity (OR) (r = 0.406), moderate for non-organizational religiosity (RNO) (r = 0.589) and strong for intrinsic religiosity (RI) (r = 0.677). In the multivariate model, the ORN and RI dimensions proved to be predictors of spirituality, and the elevation of the former implies a consequent increase in spirituality. Conclusion: It is concluded that the RNO and RI dimensions are positively correlated with religiosity.

RESUMO Objetivos: Este estudo objetiva avaliar a correlação entre religiosidade e espiritualidade em acadêmicos de odontologia do estado da Bahia. Métodos: Estudo transversal realizado com 266 acadêmicos do curso de odontologia do estado da Bahia. Para mensuração do envolvimento religioso foi utilizada a escala Duke Religious Index (DUREL) enquanto para a espiritualidade a Spirituality Self Rating Scale (SSRS). Resultados: Foram avaliados 266 acadêmicos, com média de idade de 32 anos (±11,9), sendo em sua maioria do sexo feminino (62,4%), de raça/cor autorreferida (52,3%), com renda maior que três salários mínimos (57,1%) e cursando/atuando do sexto ao décimo semestre (41,0%). As correlações evidenciadas podem ser classificadas como fraca para a religiosidade organizacional (RO) (r = 0,406), moderada para a não organizacional (RNO) (r = 0,589) e forte para e a religiosidade intrínseca (RI) (r = 0,677). No modelo multivariado as dimensões RNO e RI mostraram-se preditores da espiritualidade, sendo que a elevação das primeiras implica um consequente aumento da espiritualidade. Conclusão: Conclui-se que as dimensões RNO e RI estão positivamente correlacionadas à religiosidade.

Análise de métodos de identificação humana para diferenciação de gêmeos monozigóticos: revisão de literatura / Analysis of human identification methods for differentiating monozygotic twins: a literature review

Devido à dificuldade de diferenciação entre gêmeos monozigóticos (GM) e as limitações existentes nos métodos, decorrentes das influências e similaridades genéticas, ambientais e faciais, a busca por métodos confiáveis que possam distinguir esses indivíduos geneticamente idênticos torna-se de grande importância para o campo forense. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura do tipo narrativa a respeito dos métodos que ofereçam segurança para diferenciação entre GM. Constatou-se que a análise de pontos característicos individuais na impressão datiloscópicas e plantares, desenvolvimento dental, impressão labial, rugoscopia palatina, medidas faciais antropométricas, biometria ocular e por impressão vocal, padrões de cristas das unhas e de veias, seio frontal e impressão da língua são métodos eficazes para a identificação de GM. Ainda, superando a análise convencional de DNA, surgiu a análise genética por meio das variações sequenciais do genoma, denominado de Massively Parallel Sequencing que tornou possível distinguir gêmeos monozigóticos. Além dos métodos primários de identificação humana que permitem a diferenciação de GM, como a papiloscopia e odontologia, diversos métodos para diferenciação de GM estão descritos na literatura, e cada qual possui suas vantagens e limitações no sentido de propiciar ao perito a melhor informação no sentido de que GM sejam adequadamente diferenciados

A number of limitations can be found in the methods in identifying monozygotic twins (MT) due to genetic influences, facial and environmental similarities, the search for reliable methods to identify genetically identical individuals has become a great importance for Forensic Science. The objective of this work was to conduct a literature review in search of methods that offer attested identification among MT. It was found that the analysis of individual characteristic points in fingerprint and plantar impressions, dental development, lip impression, palatal rugoscopy, anthropometric facial measurements, ocular and voice impression biometry, patterns of nail ridges and veins, sinus Front and tongue print are effective methods for MT identification. Also, surpassing the conventional analysis of DNA, genetic analysis emerged through the sequential variations of the genome, called Massively Parallel Sequencing, which made it possible to distinguish monozygotic twins. In addition to the primary methods of human identification that allow the differentiation of MT, such as papiloscopy and dentistry, several methods for differentiating MT are described in the literature, and each one has its advantages and limitations in the sense of providing the expert with the best information in terms of that GM are properly differentiated

Reclamações fundamentadas de âmbito odontológico no PROCON do estado da Paraíba / Grounded dental complaints in PROCON of the state of Paraíba

Introdução: A relação entre pacientes e profissionais, vista como contratação de prestação serviços, em conjunto com o advento do Código de Defesa do Consumidor, traz como consequência o maior conhecimento sobre direitos por parte dos consumidores, os quais passaram, com mais frequência, a reclamar e a buscar ressarcimentos pelos possíveis danos causados. Objetivo: Analisar as reclamações fundamentadas de âmbito odontológico obtidas do PROCON da Paraíba. Material e Métodos: Estudo observacional documental, com universo composto de todos os processos de reclamações fundamentadas oriundos dos relatórios disponibilizados, através do Sistema Nacional de Informações de Defesa do Consumidor, pelo PROCON da Paraíba, sendo a amostra representada pelas reclamações de âmbito odontológico entre 2015 e 2021, as quais foram analisadas de forma descritiva. Resultados: Foram registradas 13.893 reclamações fundamentadas, sendo 66 de âmbito odontológico (0,47%); o ano com maior percentual encontrado foi o de 2020 (0,73%); das reclamações de âmbito odontológico, houve maior frequência de casos relacionados aos planos odontológicos (66,66%), seguidos das clínicas ou consultórios odontológicos (31,81%), restando apenas uma reclamação registrada na categoria cirurgiões-dentistas (1,51%); os principais motivos relatados foram problemas com o Serviço de Atendimento ao Consumidor (SAC), cobrança indevida ou não autorizada e publicidade enganosa; e houve predominância de atendimentos às reivindicações. Conclusão: Não houve constância de crescimento das reclamações de âmbito odontológico obtidas do PROCON/PB entre os anos de 2015 a 2021, os planos odontológicos constituíram seu maior alvo, tendo como principal motivo a reclamação contra o SAC

Introduction: The relationship between patients and professionals, seen as contracting services, together with the advent of the Consumer Protection Code, brings as a consequence greater knowledge about rights on the part of consumers, who have more often claim and seek compensation for possible damages caused. Objective: To analyze substantiated dental complaints obtained from PROCON in Paraíba. Material and Methods: Observational documentary study, with a universe composed of all substantiated complaints processes arising from the reports made available, through the National Consumer Protection Information System, by PROCON of Paraíba, with the sample represented by dental complaints between 2015 and 2021, which were analyzed in a descriptive way. Results: 13,893 substantiated complaints were registered, of which 66 were related to dentistry (0.47%); the year with the highest percentage found was 2020 (0.73%); of dental complaints, there was a higher frequency of cases related to dental plans (66.66%), followed by dental clinics or offices (31.81%), leaving only one complaint registered in the dental surgeons category (1.51% ); the main reasons reported were problems with the Customer Service (SAC), improper or unauthorized billing and misleading advertising; and there was a predominance of requests for assistance. Conclusion: There was no constant growth in dental complaints obtained from PROCON/PB between the years 2015 to 2021, dental plans were its biggest target, with the main reason being the complaint against the SAC

Seguro de responsabilidade civil profissional em Odontologia: simulação de apólices considerando o perfil padronizado do cirurgião-dentista brasileiro / Professional liability insurance in Dentistry: policy simulation considering the standardized profile of the Brazilian dentist

Introdução: em Odontologia o seguro de responsabilidade civil tem a proposta de garantir um aporte financeiro em caso de condenação judicial por processos indenizatórios propostos por pacientes. Este mecanismo permite que o profissional desempenhe sua atividade com mais tranquilidade. Objetivo: o presente trabalho teve por objetivo relatar um caso simulado onde foram analisados comparativamente três tipos diferentes de seguro de responsabilidade civil para o cirurgião-dentista, disponíveis no mercado brasileiro. Material e Métodos: através de revisão de literatura, buscou-se traçar um perfil do cirurgião dentista brasileiro padronizado. Na sequência através de busca na Plataforma Google através dos termos "seguro", "responsabilidade civil" e "odontologia", foi possível encontrar diversas seguradoras. Aleatoriamente foram selecionadas as três primeiras que permitiam preencher propostas on-line de seguro. A partir disso, obtiveram-se três cotações, as quais foram motivos de análise. Resultados: o cirurgião-dentista brasileiro padronizado é caracterizado pelo sexo feminino e especialidade em ortodontia. O valor para a contratação variou entre R$ 1.014,74 e R$ 2.296,67, sendo o prazo de vigência do seguro de doze meses para todas as seguradoras, com cobertura nas esferas cível, criminal e administrativa. Conclusão: O presente estudo mostrou a importância de os profissionais da Odontologia conhecerem bem cada cláusula do produto ou seguro que está sendo oferecido e como elas podem impactar na atividade clínica para realmente poderem fazer o uso pleno do seguro de responsabilidade civil

Introduction: in Dentistry, civil liability insurance has the purpose to ensure financial support in case of judicial conviction in indemnity processes for patients. This mechanism allows the professionals to develop their activity with more confidence. Objective: This paper aims to report a simulated case where three different types of liability insurance for dentists available in the Brazilian market were comparatively analyzed. Methods: through a literature review, we sought to draw a profile of a standardized Brazilian dental surgeon. Through a search on the Google Platform using the key-words "insurance", "civil liability" and "dentistry", it was possible find several insurance companies. The first three were randomly selected that allowed the filling of insurance proposals online. So, three quotations were obtained, which were reasons for analysis. Results: The Brazilian's dental surgeon profile was characterized by female with an orthodontics specialty. The contracting amount ranged between R$1,014.74 and R$2,296.67, with the insurance term being twelve months for all insurance companies, with coverage in the civil, criminal and administrative spheres. Conclusion: This study showed the importance of dentistry professionals knowing well each clause of the product or insurance that is being offered and how they can impact in the clinical activity being able to make full use of the liability insurance

Does the school environment exert influence on quality of life related to traumatic dental injury in children?

Abstract The aim of this cross-sectional study was to assess whether favorable factors related to school characteristics have a positive effect on the impact of traumatic dental injury (TDI) on oral health-related quality of life (OHRQoL). An epidemiological survey of oral health was conducted with 12-year-old schoolchildren from Quito, Ecuador. Children were examined for TDI, dental caries, and malocclusion. Individual socioeconomic data were also collected. Information on the physical environment, health practices, and occurrence of negative episodes at school was collected from the school coordinators. The Child Perceptions Questionnaire 11-14 (CPQ11-14) was used to evaluate the OHRQoL (outcome variable). Multilevel Poisson regression analysis was conducted. Severe TDI was associated with higher CPQ11-14 scores, even in the multiple model adjusted for oral health conditions, sex, individual socioeconomic variables, and school-related variables. Children from schools that had an appropriate tooth-brushing environment for their students exhibited a lower impact on OHRQoL, even after adjustment for the occurrence of TDI and other variables. A favorable school environment may exert a positive effect on OHRQoL, independent of the occurrence of TDI.

Análise das sentenças de processos judiciais envolvendo a odontologia julgados em primeira instância no tribunal de justiça de São Paulo no ano de 2019 / Analysis of dental lawsuit verdicts judged at first instance at the São Paulo Court of Justice in 2019

Após o surgimento do Código de Defesa do Consumidor, a Odontologia passou por modificações jurídicas, fornecendo condições aos pacientes para cobrarem do profissional o cumprimento de suas obrigações. O objetivo do estudo foi analisar as decisões em primeira instância de processos julgados na área de Odontologia no ano de 2019 no Tribunal de Justiça de São Paulo (TJ-SP) em relação ao tempo de processo, especialidade do procedimento, tipo de pessoa requerida, tipo de justiça, classe do processo, realização de perícia, posicionamento do magistrado em relação ao laudo, tipo de obrigação estabelecida no processo, responsabilidade civil, pedido de reconvenção, e decisão judicial. Foi utilizado o acesso ao banco de sentenças do TJ-SP com os seguintes descritores no campo de busca: "dentista" e "responsabilidade profissional". Foram encontradas 234 sentenças. O tempo máximo entre o início do processo e o julgamento foi de 17 anos e o tempo mínimo, de 1 ano. A Implantodontia foi a especialidade mais processada (42,3%), e o dano moral foi a classe processual mais solicitada (29,9%). Em 75,6% das sentenças, a realização da perícia foi solicitada e, destes, em 70,9% dos casos o magistrado se embasou nas informações fornecidas no laudo para determinar sua sentença. A obrigação de resultado foi a mais associada à Odontologia pelos Magistrados, com estabelecimento da responsabilidade civil em 140 sentenças. Dessa forma, ressalta-se a importância do laudo pericial, visto que este atua de modo a esclarecer o magistrado, e consequentemente, se torna um fator essencial para guiar a decisão judicial.

Análise dos custos da adoção das novas medidas de biossegurança nos institutos oficiais de perícias médico e odontolegais brasileiros durante a pandemia do COVID-19 / Analysis of the costs of implementing the new biosafety measures in the Brazilian official Institutes of Medical and Dental Expertise during the COVID-19 pandemic

Introdução: A COVID-19 é uma doença de etiologia viral associada à infecção causada pelo novo coronavírus. Devido ao seu padrão de transmissão, foram estabelecidas novas medidas de biossegurança. O uso dos equipamentos de proteção individual (EPI) é fundamental para controle da disseminação da doença, inclusive durante a realização de exames periciais nos Institutos Oficiais de Perícias (IOP). Objetivo: Analisar os custos das medidas de biossegurança adotadas a partir da pandemia do COVID-19 nos IOP do Brasil. Material e Método: O estudo consiste em uma avaliação econômica parcial do tipo microcusteio. A coleta foi realizada para estimar os custos diretos incorridos da adoção de novas normas de biossegurança, considerando uma equipe de necropsia de um IOP. Adotou-se a perspectiva do gestor do IOP e seguiram-se as práticas recomendadas pela REBRATS. A estimativa dos custos foi calculada por turno. Foi considerado um cenário mais otimista (-20% dos custos) e mais pessimista (+20% dos custos). Resultados: O valor total por turno variou de R$106,93 a R$160,39 segundo análise de sensibilidade. Será necessário investir, em média, R$100.000,00 anuais para cada IOP. Considerando a despesa do funcionário, na ausência de fornecimento de EPI pela gestão, o valor médio por turno foi de R$57,62. Conclusão: Os custos para adoção das novas medidas de biossegurança nos IOP durante a pandemia do COVID-19 são onerosos. Anualmente, o investimento representa um montante significativo, porém indispensável para garantir a segurança da equipe e o adequado fornecimento do serviço.

Household food insecurity, dental caries and oral-health-related quality of life in Brazilian Indigenous adults / Insegurança alimentar domiciliar, cárie dentária e qualidade de vida relacionada à saúde bucal em Indígenas adultos brasileiros

Abstract Food insecurity is a complex phenomenon that affects the health and wellbeing of vulnerable families. The aim of this study was to investigate the relationship between household food insecurity, dental caries, oral health-related quality of life, and social determinants of health among Indigenous adults. A cross-sectional study was conducted among Kaingang adults aged 35-44 years old from the Guarita Indigenous Land, Brazil. Food insecurity was assessed through the EBIA scale. Dental caries was assessed using the DMFT index. Participants answered the OHIP-14 questionnaire and a structured interview. Descriptive and multivariate analyzes using Poisson regression models were performed. The final sample included 107 adults from 97 households. Approximately 95% lived in food insecure families. Severe food insecurity was present in 58% of the households. The phenomenon was associated to the Bolsa Família benefit, household size, and greater perception of oral health impacts on quality of life. The high number of families affected by food insecurity reveals the social vulnerability of the Kaingang people. Food insecurity in Kaingangs adults is associated to oral health perception and social determinants of health.

Resumo Insegurança alimentar é um fenômeno complexo que afeta a saúde e o bem-estar de famílias vulneráveis. Este estudo objetivou investigar a relação entre insegurança alimentar domiciliar, cárie dentária, qualidade de vida relacionada à saúde bucal, e determinantes sociais de saúde entre indígenas adultos. Foi conduzido um estudo transversal com adultos Kaingang entre 35-44 anos da Terra Indígena Guarita, Brasil. Insegurança alimentar foi avaliada pela escala EBIA. Cárie dentária foi avaliada pelo índice CPOD. Participantes responderam o questionário OHIP-14 e uma entrevista estruturada. Foram realizadas análises descritivas e multivariadas usando modelos de regressão de Poisson. A amostra incluiu 107 adultos Kaingang de 97 domicílios. Aproximadamente 95% dos participantes viviam em famílias com insegurança alimentar. Insegurança alimentar grave esteve presente em 58% dos domicílios. O fenômeno foi associado ao Bolsa Família, densidade familiar e percepção dos impactos da saúde bucal na qualidade de vida. O alto número de famílias afetadas pela insegurança alimentar revela a vulnerabilidade social do povo Kaingang. Insegurança alimentar em adultos Kaingang está associada à percepção da saúde bucal e determinantes sociais da saúde.

Brazilian Oral health teams in primary care and oral cancer: Results of a national evaluation

Abstract Oral cancer is one of the most prevalent cancers in Brazil. An understanding of how public policies are implemented to address this problem can contribute to the construction of solutions. The "Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade" (PMAQ-AB and PMAQ-CEO) at the level of primary and secondary care are evaluations that also collect data on prevention and monitoring strategies for oral cancer. This study aimed to analyze the results of the incorporation of oral health teams to evaluate the strategies adopted by Brazil regarding the impact on the diagnosis of oral cancer. Of the 17,202 family health teams evaluated, 72.10% had oral health teams (OHT). Considering the strategies for prevention, screening, campaign, and follow-up of suspected cases, 72.27% of the campaign teams and 59.09% of the teams who accompanied suspected cases had OHT. In secondary care, more than 65% of the teams in the Southeast and South regions registered cases of oral cancer, and the referral network was more represented. The inclusion of OHT had a positive impact on campaign actions, follow-up, referral to specialists, and registration of suspected cases throughout Brazil.

Relation between CANDIDA species isolated from vaginal mucosa and lesions caused by high-risk human papillomavirus hpv for cervical cancer

This study characterized and related yeasts of the genus Candida isolated from vaginal mucous membranes of women with lesions caused by high-risk HPV for cervical cancer. Forty-two women treated at the Lower Genital Tract Pathology Clinic of the University of São Paulo Medical School Hospital of Clinics were examined, with 30 high-grade (G1) uterine lesions with a mean age of 36.5 years ± 11. 1 and 12 with low grade (G2) uterine lesions with a mean age of 34.7 years ± 15.5. Clinical conditions and laboratory data on HPV were collected from patients' medical records; the socio-demographic data obtained from an appropriate questionnaire. For the study of association between the variables, Odds Ratio analysis was used from the STATA 13.1 program. Patients G1 had a higher prevalence for diabetes and the results indicated 27% prevalence of Candida spp. in vaginal mucosa, in G2 this was 33% in vaginal mucosa. Among the species found in vaginal mucosa of patients, Candida albicans was the most isolated with 88%, followed by C. tropicalis (8%) and C. glabrata (4%). The strains of C. albicans isolated from mucosa presented sensitivity to all antifungal agents tested, unlike the C. tropicalis strain isolated in G2 in vaginal mucosa, which presented a resistance profile to fluconazole. Thus, monitoring and supervision through clinical and laboratory testing of HPV patients is important, reinforcing the need for care, treatment and prevention of HPV-related infections and Candida spp.

Age estimation in Brazilian adults by Kvaals and Camerieres methods

Abstract The aim of this study was to verify the precision and applicability of two methods of age estimation, Kvaal's and Cameriere's methods, among Brazilian adults. A sample composed of periapical radiographs of canine teeth belonging to 320 Brazilian adults was analyzed, divided into groups according to sex (male and female) and age group (20-29 years, 30-39 years, 40-49 years and 50-59 years). Kvaal's method presented better results when compared to the results of Cameriere's method in the general evaluation of each canine tooth, except for the upper left canine (tooth 23), which presented a mean error (ME) with no statistically significant difference between the methods (Kvaal: ME = 7.43, p = 0.4991, Cameriere: ME = 7.55, p = 0.6982). In the evaluation by age groups, Kvaal's method presented a lower variation between the real age and estimated age when applied to the age groups of 20-29 years and 30-39 years compared to the results provided by Cameriere's method. With respect to the groups aged 40 to 49 years and 50 to 59 years, Cameriere's method presented better performance than the results provided by Kvaal's method. The methods of estimating age proposed by Kvaal and Cameriere are simple and nondestructive and have demonstrated reproducibility and reliability. The Kvaal method was more accurate for the age groups of 20-29 and 30-39 years, and for those over 40 years, the Cameriere method was the most accurate.

Association between oral hygiene and head and neck cancer in Brazil / Associação entre higiene oral e câncer de cabeça e pescoço no Brasil

ABSTRACT: Introduction: Poor oral hygiene, regular use of mouthwash and absence of visits to the dentist could correspond to potential risk factors for the development of head and neck cancer. Objective: The objective of this study was to determine whether oral hygiene is associated with the occurrence of oral cavity and head and neck cancer in a Brazilian sample. Method: The variables of oral hygiene condition, such as toothbrushing frequency, dental loss, need and use of prosthesis, and regular visit to the dentist in a case-control study were analyzed in patients from five hospitals in the state of São Paulo, Brazil, paired by gender and age, from the multicenter project Genoma do Câncer de Cabeça e Pescoço (GENCAPO). Results: The most frequent malignancies in the 899 patients included were those of the tongue border (11.41%) and tongue base (10.92%). The multivariable statistical analysis found odds ratio values: Brushing once 0.33 (95%CI 0.25 - 0.44); Brushing twice 0.42 (95%CI 0.35 - 0.52); Flossing always 0.19 (95%CI 0.13 - 0.27); Flossing sometimes 0.19 (95%CI 0.15 - 0.24); Bleeding 2.40 (95%CI 1.40 - 4.09); Prosthesis 1.99 (95%CI 1.54 - 2.56); Visiting the dentist 0.29 (95%CI 0.22 - 0.37); Good hygiene 0.21 (95%CI 0.17 - 0.27); Regular hygiene 0.20 (95%CI 0.15 - 0.25); number of missing teeth (6 or more) 3.30 (95%CI 2.67 - 4.08). Conclusion: These data showed that, in the population studied, indicators of good hygiene such as brushing teeth and flossing were protective factors for mouth and head and neck cancer, while bleeding and many missing teeth were risk factors.

RESUMO: Introdução: Má higiene bucal, uso regular de enxaguante bucal e ausência de visitas ao dentista podem corresponder a potenciais fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de cabeça e pescoço. Objetivo: Determinar se a higiene bucal está associada à ocorrência de câncer em cavidade oral e cabeça e pescoço em uma amostra brasileira. Método: O estudo caso controle analisou variáveis de higiene bucal, como frequência de escovação, perda dentária, necessidade e uso de prótese e visita regular ao dentista em pacientes de cinco hospitais do estado de São Paulo, pareados por sexo e idade, provenientes do projeto multicêntrico Genoma do Câncer de Cabeça e Pescoço (GENCAPO). Resultados: As neoplasias mais frequentes nos 899 pacientes incluídos foram: bordo de língua (11,41%) e base de língua (10,92%). A análise estatística múltipla encontrou os seguintes valores de odds ratio: escovar uma vez 0,33 (IC95% 0,25 - 0,44); escovar duas vezes 0,42 (IC95% 0,35 - 0,52); uso de fio dental sempre 0,19 (IC95% 0,13 - 0,27); uso de fio dental às vezes 0,19 (IC95% 0,15 - 0,24); sangramento 2,40 (IC95% 1,40 - 4,09); prótese 1,99 (IC95% 1,54 - 2,56), visita ao dentista 0,29 (IC95% 0,22 - 0,37); boa higiene 0,21 (IC95% 0,17 - 0,27); higiene regular 0,20 (IC95% 0,15 - 0,25); e número de dentes ausentes (6 ou mais) 3,30 (IC95% 2,67 - 4,08). Conclusões: Esses dados mostraram que, na população estudada, indicadores de boa higiene, como escovar os dentes e uso do fio dental, foram fatores de proteção para o câncer de boca e cabeça e pescoço, enquanto sangramento e muitos dentes ausentes foram fatores de risco.

Necropsia odontolegal: técnicas e vias de acesso com finalidade de identificação humana / Dental autopsy: techniques and access ways with human identification purpose

Introdução: A Odontologia Legal ocupa importante espaço dentre as Ciências Forenses, oferecendo seus conhecimentos específicos da Odontologia em prol da resolução de casos de natureza cível, criminal, administrativa e trabalhista. O avanço da Odontologia Legal está diretamente ligado à busca pela identificação humana, o que tornou possível a crescente presença do perito odontolegista nos Institutos Médico Legais (IMLs), oficializada pela Lei 5081/66. O objetivo deste trabalho foi apresentar, por meio de uma revisão de literatura, as principais técnicas de necropsia bucal com finalidade de permitir o exame de identificação humana, bem como as diferentes vias de acesso, desenvolvidas ou utilizadas pelos odontolegistas. As técnicas preconizam incisões em diversas regiões de cabeça e pescoço, com a remoção ou não dos maxilares e são selecionadas para serem utilizadas de acordo com o estado de degradação dos corpos e a necessidade de preservação das estruturas e tecidos faciais, já que em diversos casos, os cadáveres deverão ser devolvidos aos seus familiares para serem velados posteriormente. Conclui-se que o uso das técnicas de necropsia bucal é necessário para a análise detalhada dos arcos dentais, de onde são retiradas as informações post-mortem para, em seguida, serem confrontadas à documentação ante-mortem do cadáver. Essas técnicas devem ser escolhidas de acordo com a praticidade e agilidade do exame, mas sob os critérios do estado inicial do corpo e a necessidade estética final do procedimento

Forensic Dentistry plays an important role within the Forensic Sciences, offering its expertise in Dentistry for the resolution of cases for civil, criminal, administrative and labor. The advancement of Forensic Dentistry is directly linked to the search for human identification, which is made possible the growing presence of the forensic odontologist in the Medical Legal Institutes (IMLs), a right granted by the Brazilian Federal Law n. 5081/66. The objective was to present, through a literature review, the main techniques of oral autopsy, and the various access ways, developed and used by dental examiners in order to facilitate and expedite the identification of bodies. Such techniques recommends incisions in various regions of the head and neck, with or without removal of the jaws, and are selected according to the state of preservation of the bodies, and the need for preservation of facial tissues and structures since, in many cases, the bodies must be returned to their families later to be veiled. It is concluded that the use of oral necropsy techniques is necessary for a detailed analysis of the dental arches, where postmortem data can be acquired and then confronted to the documented antemortem data of the corpse. The techniques are chosen by a practical and less time consuming criteria, but under the initial state of preservation and necessity of final aesthetic variables

Oral health of older adults in brazilian nursing ho mes: case report involving the department of public prosecution / Saúde bucal de idosos em instituições de longa permanência no brasil: relato de caso envolvendo a atuação do ministério público

The poor oral health of older adults, living in nursing homes (NH), affects their quality of life, requiring government protection in favor of the collectivity and to defend the social and individual rights of Brazilians. citizens This study reports a case investigated by the Department of Public Prosecution of Rio Grande do Sul/Brazil, which received complaints about the care provided to the residents of a nursing home, including oral care, which was unsatisfactory. A multidisciplinary team carried out visits to the institution and analysis, with professionals in the medical, nursing and dental fields. No mistreatment was confirmed, but dental healthcare revealed poor hygiene conditions that leaded to the confection of a Term of Conduct Adjustment (TCA), to be implemented in the inspected institution. Nevertheless, some of the elder residents still presented unsatisfactory oral health conditions, with some necessary action inside the institution to enhance the quality of life for this group.

A precariedade das condições de saúde bucal de idosos residentes em instituições de longa permanência afeta a qualidade de vida deste grupo, que necessita da tutela do poder público em favor de interesses coletivos com o intuito de garantir e defender os direitos sociais e individuais dos brasileiros. Este trabalho tem o objetivo de relatar um caso investigado pelo Ministério Público do Rio Grande do Sul/Brasil, partindo de denúncias a respeito da precariedade dos cuidados com a higiene oral em idosos institucionalizados. As visitas e avaliações foram feitas por uma equipe de saúde multidisciplinar composta por médicas, uma enfermeira e uma cirurgiã-dentista. Não foram confirmados sinais de maus-tratos. Contudo, a avaliação da saúde bucal revelou condições insatisfatórias de higiene, resultando na elaboração de um Termo de Ajustamento de Condutas (TAC), pela equipe de saúde, o qual foi implementado na ILP. O TAC propiciou melhorias envolvendo o cuidado aos residentes da instituição inspecionada. Entretanto, os idosos aindaapresentam condições de higiene bucal insatisfatórias, sendo necessárias alguns ações dentro da instituição para que haja uma melhora da qualidade de vida deste grupo.